SickKids自主創新治療COVID-19新方案

主頁/新聞活動/SickKids自主創新治療COVID-19新方案

首頁 > 新聞活動 >SickKids自主創新治療COVID-19新方案</ span>

SickKids自主創新治療COVID-19新方案

為抗擊COVID-19疫情,SickKids的醫師和工程師團隊設計並構建了一種更為溫和的呼吸機來幫助患者減少呼吸機所帶來的傷害。

關於COVID-19新型冠狀病毒
我們知道,在健康的肺裡氧氣是通過數百萬個比肥皂泡更細密的微型氣囊進入血液。但在嚴重並發症為COVID-19的患者中,這些肺泡會粘上液體並塌陷,使得患者的呼吸變得困難,逐漸地因為缺氧而導致器官衰竭。

對於COVID-19患者,這種形式導致的急性呼吸窘迫綜合徵(acute respiratory distress syndrome ,ARDS)是最壞的情況。患者依賴呼吸機存活,因為呼吸機能夠使充足的壓力將空氣推入肺部,從而讓肺泡膨脹並保持氧氣在體內的流動,直到病毒消退為止。

眾所周知,呼吸機可以挽救生命。但是基於機械原理,呼吸機也會給病人帶來很大的肺部壓力,從而進一步損壞脆弱的肺囊,即便是肺部健康的部分也會因過度拉伸而受到傷害。所有這些都會使得急性呼吸窘迫綜合徵(ARDS)加劇,甚至導致死亡。對於活下來的倖存者,呼吸機帶來的損害有一些也是不可逆的。為了避免這種狀況,SickKids的醫師和工程師團隊設計並構建了一種更為溫和的方式來幫助患者呼吸。

  • 連續負腹壓(CNAP)設備

一般情況下,標準的醫院呼吸機使用正壓,將空氣和氧氣直接用壓力推入肺部。而SickKids的這台機器則使用負壓,將其施加在體外—類似於用於治療小兒麻痺症的鐵肺(Iron Lung)技術。 “但是,與其像輔助呼吸的鐵肺(Iron Lung)一樣包圍整個身體,我們是用一個有機玻璃拱門,僅覆蓋腹部。”負責該項目的SickKids高級科學家Martin Post博士說到。

就像它的名字一樣,連續負腹壓(Continuous Negative Abdominal Pressure,CNAP)設備是將空氣移入和移出腹腔,從而在腹部內部產生負壓。這將胸隔膜向下拉,在胸腔內產生真空,從而導致患者吸入空氣並使肺膨脹(類似於注射器在拉動柱塞時抽取液體的原理)。

  • 關於CNAP設備

連續負腹壓設備(CNAP)是已故的SickKids重症監護醫生Brian Kavanagh博士的心血結晶。他的大部分職業生涯時間都是用於研究呼吸機肺部損傷的問題和找尋更好的方法來治療急性呼吸窘迫綜合徵(ARDS)。急性呼吸窘迫綜合徵(ARDS)是ICU的常見病,死亡率為40% 。 在過去的十年中,他和他的團隊設計開發和測試了多個CNAP設備的原型,所有原型均在我們研究中心的圖像指導創新和治療干預中心(CIGITI)內部構建。 在早期的臨床前試驗中,與標準呼吸機相比,CNAP設備在整個肺中分配的氧氣更均勻,血液中的氧氣濃度增加了多達20%。 2019年,正當加拿大衛生部批准該小組在聖邁克爾醫院(Michael's Hospital)對CNAP進行試驗時,Brian Kavanagh醫生因長期患病而去世。 該項目由Post博士繼續進行,由於COVID-19的爆發,他建議在呼吸機上對新型冠狀病毒的的ARDS患者進行CNAP測試。


Post博士說:“這個呼吸機的運作原理主要是將正壓和負壓結合起來,從而對患者作用更溫和,減少肺部傷害,使病人們盡快脫離對呼吸機的依賴。”加拿大衛生部在24小時內批准了該試驗。
就在您閱讀本文時,CIGITI的工程師和3D打印技術人員團隊正在製造10台CNAP機器,以便在聖邁克爾醫院(Michael's Hospital)和多倫多市中心的University Health Network (UHN,大學醫療健康網絡)進行試驗。 同時,該團隊正在設計用於大規模生產的模型機。即將在幾週內開始的COVID-19試驗將是CNAP的第一個真實試驗。如果通過了,那麼在這次疫情消退之後,CNAP很有可能成為持久性呼吸衰竭問題的標準治療方法,甚至成為獨立治療方案。

點擊鏈接閱讀原文: https://www.sickkidsfoundation.com/aboutus/newsandmedia/NewsApr16_Homegrown_innovation

2020-05-19T18:07:45-04:00